Концепция зависимости:

Химическая зависимость – хроническое и прогрессирующее заболевание с высокой вероятностью рецидива. Как и другие хронические расстройства, эта болезнь требует постоянного внимания и соблюдения предписанного режима. Специфика заболевания такова, что сам зависимый, за редким исключением, не обладает достаточной мотивацией для отказа от ПАВ и поддержания трезвого образа жизни. Больному зависимостью необходима профессиональная помощь для снятия интоксикации, формирования и усиления мотивации, психологической поддержки и налаживания отношений с социумом. Поэтому оптимальным средством для достижения этих целей является реабилитационный Центр со стационарной и амбулаторной программами, рассчитанный на длительное пребывание пациента (от нескольких недель до нескольких месяцев).

Общая структура реабилитационного процесса:

Курс детоксикации. Предполагает квалифицированную медицинскую помощь, направленную на очищение организма человека от продуктов метаболизма алкоголя и наркотиков и возвращение всех функций организма и жизненных показателей в норму. В курс реабилитации не входит, но часто является условием для поступления в Центр. Осуществляется в медицинском учреждении в стационарных условиях.

Первичное направляющее консультирование. Происходит при обращении зависимого (или его родных) в Центр. Цель консультирования – формирование мотивации на прохождение курса реабилитации. Одновременно семейный психолог консультирует близких Клиента. Цель – вовлечение родственников в процесс реабилитации.

Контракт. При поступлении на курс реабилитации Клиент и/или его представители подписывают трёхстороннее соглашение (договор), знакомятся с условиями, правилами и нормами Центра.

Психосоциальная история. В начале курса сотрудник реабилитационного центра (консультант или психолог) собирает у Клиента психосоциальную историю, заключая её списком выделенных проблем. На основании психосоциальной истории составляется индивидуальный реабилитационный план Клиента.

Малая Терапевтическая Группа. Клиент становится участником группы, где осуществляется групповая терапия и проводится вычитка и обсуждение аналитических заданий. Проходит пять дней в неделю. Продолжительность занятия – 1 час 30 минут.

Индивидуальный реабилитационный план. Составляется психологом на основании психосоциальной истории. Корректируется по мере прохождения курса реабилитации, выявления новой значимой информации о Клиенте, наличия или отсутствия прогресса в выполнении задач реабилитационного процесса. Реабилитационный план включает индивидуальные встречи с психологом/консультантом, получение, выполнение и вычитку индивидуальных заданий, чтение специальной литературы. При наличии сопутствующих заболеваний реабилитационный план включает в себя наблюдение лечащего врача, медицинские процедуры и лекарственную терапию.

Образовательный процесс. Включает предоставление Клиенту необходимой информации относительно природы зависимости, различных проявлений болезни и принципов и условий, необходимых для выздоровления. Предполагает участие Клиента в лекционных занятиях, групповых дискуссиях, тренингах, просмотр соответствующих кинофильмов, с последующим обсуждением, написание эссе, подготовку докладов.

Социальное научение. Центр «Жизнь» — это модель обучения здоровому образу жизни. Здесь создается особая атмосфера, обеспечивающая безопасность, поддержку и четкие моральные ориентиры в виде общих правил и норм. Упор делается на создание специальной терапевтической среды – «позитивного большинства», которое является ключевым фактором воздействия на проблемы с употреблением.

Связь с группами самопомощи. Еженедельные собрания группы АА и АН. Спикерские собрания, на которые приглашаются выздоравливающие зависимые. Предоставление Клиенту основной литературы АА и АН, информации о городских группах самопомощи. Для клиентов на продвинутых стадиях реабилитации организовываются выездные посещения групп самопомощи в городе.

Семейная программа. Групповые занятия с психологом для родственников Клиента. Совместные терапевтические сессии Клиента и его близких. Индивидуальные консультации для родственников. Лекторий для членов семей и близких зависимого.

Послелечебный план. Составляется Клиентом в качестве индивидуального задания. Обсуждается и защищается на малой терапевтической группе. Корректируется совместно с консультантом или психологом.